Medizin für Männer: Dank moderner Technik Krebs rechtzeitig erkennen
Städtische Kliniken Mönchengladbach Elisabeth-Krankenhaus Rheydt
„Mit den Ergebnissen der Biopsie können wir dann die weiteren Behandlungsmöglichkeiten mit dem Patienten abstimmen“, sagt Dr. Ines Wissussek, leitende Oberärztin der Urologie. Ist eine Operation nötig, kommt in vielen Fällen der Roboter Da Vinci zum Einsatz. Der arbeitet minimalinvasiv, es ist also nur ein kleiner Schnitt notwendig. Gesteuert wird er von einem erfahrenen Operateur, der auf einem Bildschirm die Regionen vielfach vergrößert sieht. „Das beschert uns einen besonders genauen Einblick in die zu operierende Region“, sagt Dr. Wissussek. Das System wurde ursprünglich von der US-Armee entwickelt (DARPA), um Operationen über große Entfernungen durchführen zu können, zum Beispiel in Kriegsgebieten. Nutzen können sowohl Fusionsbiopsie wie Da Vinci aber am besten, wenn die Männer zur Prostatakrebsvorsorge und bei ersten Anzeichen von Beschwerden beim Wasserlassen oder Blut im Urin zum Urologen gehen. „Leider sind viele Männer trotz aller Appelle noch immer sehr zurückhaltend bei ihren Vorsorge-Untersuchungen. Dabei könnten sie sich schwerwiegende Probleme ersparen“, sagt Dr. Wissussek.
Das kann ihre Kollegin, die Kardiologie-Chefärztin PD Dr. Mirja Neizel-Wittke, bestätigen. Wer Druck im Brustkorb verspürt, der zum Beispiel in Arme oder Kiefer ausstrahlt, braucht sofort einen Arzt. „„Die fünf wichtigsten Risikofaktoren für einen Herzinfarkt sind neben der genetischen Veranlagung Bluthochdruck, zu hohe Cholesterinwerte, ein zu hoher Blutzucker sowie Rauchen“, sagt Neizel-Wittke. Auch beim Herzen gilt: Je eher das Problem erkannt wird, und desto weniger deswegen der Herzmuskel geschädigt wird, desto geringer sind die Folgen. Eine gute Vorsorge vor Infarkten sind Bewegung und die richtige Ernährung. „Ausdauerbelastung wie Radfahren oder Spazierengehen minimieren das Risiko. Das gilt auch für cholesterinarmes Essen“, so die Chefärztin.
Die Ernährung spielt auch bei zwei Krebsarten, an denen vor allem Männer erkranken, eine wichtige Rolle. Darmkrebs wird durch vermehrten Konsum von rotem Fleisch und zu wenig Obst und Gemüse begünstigt. Und Speiseröhrenkrebs entsteht oft durch zu viel Alkohol und Nikotin. Beide Krebsarten werden in den Städtischen Kliniken mit modernster Medizin-Technik behandelt. „Mit unserer besonders ausgeprägten technischen Ausstattung und hoher technischer Fertigkeit der behandelnden Ärzte können wir mit interventioneller Endoskopie Krebs in einem frühen Stadium erkennen und minimalintensiv behandeln“, sagt Prof. Huan Nguyen, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin und Gastroenterologie und stellvertretender Ärztlicher Direktor der Städtischen Kliniken.
Bei Prostata-, Nieren- und Blasenkrebs sowie Speiseröhren- und Darmkrebs gelingt es den Städtischen Kliniken Mönchengladbach, Karzinome mit High-Tech im Frühstadium zu erkennen. Die nötigen Eingriffe sind wegen der neuen Möglichkeiten der Diagnose vergleichsweise klein.
Dass ihr Prostatakrebs so gut zu operieren ist, verdanken viele Männer nicht allein den Urologen, sondern auch den Radiologen. Denn die Bilder, die sich die Ärzte heute vom Gewebe der Prostata machen können, sind faszinierend genau. Mit der Kombination von MRT und Ultraschall bekommen die Ärzte millimetergenaue Informationen, in welchen Regionen die Prostata möglicherweise Krebszellen hat. Nur von diesen Stellen werden kleine Gewebeproben entnommen. Diese Fusionsbiopsie beherrschen die Städtischen Kliniken Mönchengladbach als eine der wenigen Kliniken der Region.
Gegrilltes rotes Fleisch fördert Krebs
Interview mit Prof. Huan Nguyen
Redaktion: Warum sind besonders Männer von Speiseröhren- und Darmkrebs betroffen?
Prof. Huan Nguyen: Das ist eine Folge ihrer Ernährungsgewohnheiten. Speiseröhrenkrebs entsteht häufig als Folge einer langjährigen Refluxkrankheit, deren Leitsymptom Sodbrennen ist. Auf der Schleimhaut bilden sich veränderte Zellen. Man spricht dann von einer Barrett-Schleimhaut. Rotes Fleisch, gerade in der Kombination mit Nikotin und Alkohol, begünstigen die Entartung. Daraus entwickelt sich gehäuft Speiseröhrenkrebs. Rotes Fleisch begünstigt die Entstehung von Darmpolypen. Aus Darmpolypen entsteht im Verlauf Darmkrebs.
Redaktion: Wichtige Frage für die Zubereitung: Gilt das auch für gegrilltes Fleisch?
Prof. Huan Nguyen: Ja, das gilt genauso für rotes, gegrilltes Fleisch.
Redaktion: Wie hilft Ihnen die moderne Bildgebung?
Prof. Huan Nguyen: Moderne Technologien helfen uns bei der Diagnose. Frühkarzinome sind klein und liegen oberflächlich. Sie lassen sich mit einem speziellen Licht identifizieren. Mit einer anschließenden endoskopischen Ultraschalluntersuchung können wir die Tiefenausdehnung präzise bestimmen. Diese Verfahren sind sehr aufwendig und erfordern nicht nur neueste Technologien, sondern auch viel Erfahrung der Ärzte.
Redaktion: Wie behandelt man den Krebs im Frühstadium, den man auf diese Weise erkannt hat?
Prof. Huan Nguyen: Die Behandlung ist deutlich leichter und damit auch für den Patienten weniger schwerwiegend als bei später diagnostiziertem Krebs. Frühtumore im Darm oder in der Speiseröhre können wir mit einer speziellen Flüssigkeit anheben und dann mit einem speziellen Verfahren vorsichtig ausschälen. Die Endoskopie der Städtischen Kliniken hat Universitätsniveau. Wir führen die meisten interventionell-endoskopischen Eingriffe in der Stadt durch.
Zur Person:
Prof. Dr. med. Huan N. Nguyen ist Facharzt für Innere Medizin, Gastroenterologie, Intensivmedizin, Diabetologie sowie Medikamentöse Tumortherapie und Chefarzt der Klinik für Innere Medizin / Gastroenterologie.
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